「冷たいものがしみる」や「甘いものを食べると歯が痛い」など、歯がしみる症状に悩んでいませんか？

歯がしみると虫歯になってしまった？と不安に思う方は大勢いらっしゃると思います。

当院を受診している患者様でも『冷たいものや甘いもので歯がしみるんです』と仰っている方が何人もみえます。

ですが一概に全て虫歯が原因ということはありません。

実際にお口の中を診てみると、虫歯がないのに歯がしみている方はたくさんおられます。

歯がしみる5つの原因

①虫歯によって歯がしみる

「歯がしみる＝虫歯」というイメージを持つ方は多いですが、実際に虫歯でしみるケースは少なくありません。

虫歯がエナメル質（表面の硬い層）に留まっているうちは自覚症状はほとんどありません。

象牙質（エナメル質の下の柔らかい層）にまで虫歯が入り込んでしまうと冷たいものがしみるや甘いものがしみるなどの症状が現れてきます。

また象牙質まで入り込んだ虫歯はエナメル質に留まっている虫歯に比べて進行速度が速く放置するとどんどん進行してしまいます。

さらに虫歯が進行すると温かいものでしみたり、何もしなくてもズキズキと痛むようになり、夜に寝れないくらい痛い症状が出ることもあります。

虫歯は自然に治ることはありません。

早めに歯医者を受診することで削る量や治療費用・期間などを抑えることが可能になります。

②知覚過敏

虫歯ではないのにしみる場合の代表的な原因は知覚過敏です。

知覚過敏は歯の表面にあるエナメル質がすり減ったり、歯ぐきが下がって象牙質（エナメル質の下の柔らかい層）が露出することで起こります。

「冷たいものだけしみる」「歯ブラシするとしみる」「しばらくすると痛みは治る」といった症状が特徴です。

⭐︎知覚過敏と虫歯のちがい

患者さんからよく『知覚過敏と虫歯の違いがわからない』という質問があります。

一般的に知覚過敏は一過性のことが多く、ずっと痛みが続くことはありません。（波のある痛みです）

一方虫歯は同じ痛みがずっと続くか、どんどん痛みが増してきます。

ただし、症状だけで見分けるのは難しいため自己判断せずに歯科医院を受診することをおすすめします。

③歯ぎしり・食いしばり

無意識の歯ぎしりや食いしばりも歯がしみる原因になります。

強い力が歯に加わると歯と歯ぐきの境目に応力がかかり、エナメル質が剥がれてしまい中の象牙質（エナメル質の下の層）が見えてしまいます。

象牙質には細い管がたくさんあり、行き着く先は神経のお部屋になります。

冷たいものや歯ブラシなど刺激が象牙質の細い管を通って直接神経に伝わることで『しみる』と感じてしまいます。

食いしばりや歯ぎしりは、お仕事してるとき・運転してる時・スマホ見てるとき・家事してるときなど何かに集中しているときによくしていることがおおいです。

唇は閉じていても歯が接触しないよう心がけることも大切です。

また、朝起きたらアゴがだるいや肩こりがひどい、家族に歯ぎしりを指摘されたことがある方は一度歯科医院で相談してみるといいでしょう。

④歯周病による歯ぐきの退縮

歯周病が進行すると歯ぐきが下がり、本来見えることのない歯の根っこが露出します。

歯の根っこに刺激が加わるとこれも直接刺激（冷たいものや歯磨きなど）が神経に伝わるためしみる症状を感じます。

歯周病は初期症状がなく「歯ぐきから血が出る」「口臭が気になる」といったサインだけの場合もあります。

定期的な歯科医院の受診で早期発見・早期治療を行うことがお口の健康を守ることに直結します。

⑤詰め物・被せ物の劣化

以前治療した詰め物や被せ物は時間の経過とともに劣化していきます。（特に保険を使用して治療した金属やプラスチックを用いているもの）

そうすると歯と詰め物・被せ物の隙間から細菌が入り込み、虫歯が再発したり刺激が伝わりやすくなるためしみる症状が出やすくなります。

「治療した歯だから大丈夫！」ではなく定期的に歯科医院で状態の確認をしてもらうことが大切です。

歯がしみても放置しても大丈夫？

「数日で治ったから様子みよう」と考える方も中にはいらっしゃいますが、自己判断はおすすめできません。

歯がしみる原因が知覚過敏であれば比較的軽い処置で改善することがありますが、虫歯や歯周病だった場合には、放置するほど症状が進行し治療期間や費用が増える可能性があります。

少しでも気になることがあれば早めの受診をお勧めします。

まとめ

「歯がしみる」と感じた時に考えられる原因は虫歯だけではありません

✔︎虫歯

✔︎知覚過敏

✔︎歯ぎしり・食いしばり

✔︎歯周病

✔︎詰め物・被せ物の劣化

原因によって必要な治療は異なります。

だからこそ「様子をみよう」ではなく原因を正しく調べることが大切です。

当院では患者さんのお口の中を丁寧に検査・確認し、症状の原因をわかりやすく説明ツールを用いてお話ししたうえで、一人ひとりにあった治療をご提案しています。

「冷たいものがしみる」「甘いものがしみる」「虫歯かな？」と気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。